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消化道出血的病因

病情描述:
我的胃上周就很疼，一直吃胃藥，一直到昨天大便有點(diǎn)出血，醫(yī)生說(shuō)是消化道出血，這個(gè)病的病因有什么?
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王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤等原因引起。

1、消化性潰瘍

胃酸分泌過(guò)多或幽門螺桿菌感染導(dǎo)致胃十二指腸黏膜損傷，表現(xiàn)為嘔血或黑便，可使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜。

2、食管胃底靜脈曲張

門靜脈高壓致使食管下端靜脈叢破裂，常見(jiàn)于肝硬化患者，突發(fā)大量嘔血，需緊急使用生長(zhǎng)抑素、特利加壓素降低門脈壓，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血。

3、急性胃黏膜病變

非甾體抗炎藥或酒精刺激導(dǎo)致胃黏膜廣泛糜爛出血，伴上腹灼痛，建議停用誘因藥物并使用雷貝拉唑、硫糖鋁、康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。

4、消化道腫瘤

胃癌或結(jié)腸癌侵蝕血管引發(fā)慢性失血，可能伴隨消瘦、貧血，需通過(guò)手術(shù)切除病灶，晚期可聯(lián)合卡培他濱、奧沙利鉑等化療藥物。

出現(xiàn)嘔血或黑便應(yīng)立即禁食，保持側(cè)臥位避免誤吸，盡快就醫(yī)完善胃鏡或腸鏡檢查明確出血部位。

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