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反流性食管炎b級(jí)癥狀

病情描述:
反酸后胸口胃疼,去醫(yī)院檢查是b級(jí)反流性食管炎,b級(jí)反流性食管炎的癥狀是什么?
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

反流性食管炎B級(jí)癥狀主要表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸、吞咽疼痛,屬于胃食管反流病的中度黏膜損傷階段,通常由胃酸反流導(dǎo)致食管下段黏膜糜爛。

1、胃酸刺激

胃酸持續(xù)反流腐蝕食管黏膜,引發(fā)胸骨后灼痛,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,配合鋁碳酸鎂保護(hù)黏膜。

2、食管動(dòng)力異常

食管蠕動(dòng)功能下降導(dǎo)致酸清除延遲,加重反流癥狀,建議使用多潘立酮促進(jìn)胃腸動(dòng)力,莫沙必利改善食管收縮功能。

3、賁門松弛

食管下括約肌壓力降低導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,可能伴隨噯氣腹脹,需避免飽餐后平臥,必要時(shí)考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)。

4、食管裂孔疝

部分患者合并食管裂孔疝導(dǎo)致解剖結(jié)構(gòu)異常,表現(xiàn)為夜間反流加重,需評(píng)估后行疝修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合抗反流治療。

建議避免高脂飲食、咖啡因及辛辣食物,睡眠時(shí)抬高床頭,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜愈合情況,癥狀持續(xù)需消化科就診。

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