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兒童驚厥是怎么回事

患者：男，3歲

病情描述:
昨天夜里，突然發(fā)現(xiàn)孩子連續(xù)抖動兩次，聽說這種情況很有可能是驚厥。兒童驚厥是怎么回事？
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

兒童驚厥可能由高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇等原因引起，可通過物理降溫、補液治療、抗感染治療、抗癲癇藥物等方式干預(yù)。

1. 高熱驚厥

兒童體溫快速升高可能導(dǎo)致腦細(xì)胞異常放電，表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失和肢體抽搐。建議家長立即解開衣物散熱，配合溫水擦浴物理降溫，避免使用酒精。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓劑、地西泮注射液等藥物。

2. 電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重腹瀉或嘔吐導(dǎo)致鈉鈣鎂離子失衡，可能誘發(fā)肌肉痙攣和驚厥發(fā)作。家長需及時補充口服補液鹽，監(jiān)測尿量變化。臨床常用葡萄糖酸鈣注射液、門冬氨酸鉀鎂片、氯化鈉注射液進行糾正。

3. 中樞感染

腦膜炎或腦炎等感染可能與病原體侵襲有關(guān)，常伴隨發(fā)熱和頸部強直。需通過腰椎穿刺確診，使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液、甘露醇注射液等藥物進行抗感染和降顱壓治療。

4. 癲癇發(fā)作

腦部異常放電可能與遺傳或腦損傷有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體抽動。需視頻腦電圖明確診斷，長期服用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等抗癲癇藥物控制。

驚厥發(fā)作期間家長應(yīng)保持患兒側(cè)臥位防止窒息，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)，避免強行按壓肢體，所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。

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