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小兒橈骨小頭半脫位怎么辦

患者：男，1歲

病情描述:
今天抱孩子的時(shí)候，不小心把他的橈骨拉脫了胃，現(xiàn)在引起了橈骨小頭半脫位。小兒橈骨小頭半脫位怎么辦？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒橈骨小頭半脫位可通過(guò)手法復(fù)位、制動(dòng)固定、疼痛管理和預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。該癥狀通常由牽拉手臂、關(guān)節(jié)囊松弛、發(fā)育未完善和重復(fù)損傷等原因引起。

1、手法復(fù)位

醫(yī)生會(huì)采用旋后屈肘法進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位，操作時(shí)需避免暴力牽拉，復(fù)位成功后患兒可立即恢復(fù)手臂活動(dòng)。

2、制動(dòng)固定

使用三角巾懸吊患肢2-3天，家長(zhǎng)需注意觀察患兒是否自行解開(kāi)固定裝置，避免患肢過(guò)早活動(dòng)。

3、疼痛管理

可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛，家長(zhǎng)需按醫(yī)囑給藥。

4、預(yù)防復(fù)發(fā)

家長(zhǎng)需避免單側(cè)牽拉幼兒手腕，抱持時(shí)應(yīng)托住肘部，5歲前關(guān)節(jié)囊強(qiáng)化后復(fù)發(fā)概率顯著降低。

日常應(yīng)避免提拉患兒?jiǎn)蝹?cè)肢體，若反復(fù)脫位需排查關(guān)節(jié)發(fā)育異常，建議選擇寬松袖口衣物減少牽拉風(fēng)險(xiǎn)。

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