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粘連性腸梗阻的治療方法

患者:男,32歲

病情描述:
兩三年前闌尾發(fā)炎發(fā)作時(shí),做了手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)導(dǎo)致粘連性腸梗阻,粘連性腸梗阻的治療方法是什么?
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

粘連性腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等方式治療。粘連性腸梗阻通常由術(shù)后粘連、腹腔炎癥、腹部外傷、腸道腫瘤等原因引起。

1、胃腸減壓

通過鼻胃管引流胃腸內(nèi)容物減輕腸腔壓力,適用于早期不完全性梗阻,需配合禁食和靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。

2、藥物治療

使用山莨菪堿緩解腸痙攣,頭孢曲松鈉控制腹腔感染,生長(zhǎng)抑素減少消化液分泌,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑靜脈給藥。

3、腸粘連松解術(shù)

腹腔鏡下分離粘連帶恢復(fù)腸道通暢,適用于反復(fù)發(fā)作的單純性粘連,術(shù)后可能配合防粘連透明質(zhì)酸鈉凝膠。

4、腸切除吻合術(shù)

切除壞死腸段后行端端吻合,適用于絞窄性腸梗阻,需術(shù)后使用奧曲肽預(yù)防吻合口瘺并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防粘連復(fù)發(fā),恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡至低渣飲食,避免暴飲暴食。

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