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子宮肌瘤會(huì)引起不孕嗎

患者:女,29歲

病情描述:
還沒有生過孩子就換上了子宮肌瘤,子宮肌瘤會(huì)引起不孕嗎?
共1個(gè)回答
李琳 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 三甲 婦科

子宮肌瘤多數(shù)情況下不會(huì)直接引起不孕,但可能通過肌瘤位置、大小等因素影響受孕概率。主要影響因素有黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤及特殊部位肌瘤。

1. 黏膜下肌瘤

向?qū)m腔內(nèi)突出的肌瘤可能改變子宮內(nèi)膜環(huán)境,導(dǎo)致受精卵著床困難。伴隨月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,可通過宮腔鏡手術(shù)切除。

2. 肌壁間肌瘤

體積較大時(shí)可能壓迫輸卵管或改變宮腔形態(tài),干擾精子運(yùn)輸或胚胎發(fā)育。常見下腹墜脹感,建議腹腔鏡或開腹肌瘤剔除術(shù)。

3. 漿膜下肌瘤

向外生長的肌瘤通常不影響生育,但巨大肌瘤可能造成盆腔解剖結(jié)構(gòu)異常。若無癥狀可定期觀察,必要時(shí)行肌瘤切除術(shù)。

4. 特殊部位肌瘤

宮頸或闊韌帶肌瘤可能阻塞生殖道,導(dǎo)致機(jī)械性不孕??赡馨殡S排尿異常,需根據(jù)具體情況選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)。

備孕女性發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持均衡飲食,定期復(fù)查肌瘤生長情況。

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