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小兒斜視是怎么引起的

病情描述:
孩子剛出生的時(shí)候都很正常，自從會(huì)走路后，就有斜視了，小兒斜視是怎么引起的
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申家泉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

小兒斜視可能由遺傳因素、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)配鏡矯正、視覺(jué)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分斜視患兒存在家族遺傳傾向，可能與基因異常有關(guān)。家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行眼科篩查，早期發(fā)現(xiàn)可采取遮蓋療法或棱鏡矯正，藥物可選阿托品滴眼液、消旋山莨菪堿滴眼液等緩解調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。

2、屈光不正

高度遠(yuǎn)視或散光會(huì)導(dǎo)致調(diào)節(jié)過(guò)度引發(fā)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子驗(yàn)光配鏡，配合使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液、環(huán)噴托酯滴眼液等睫狀肌麻痹劑，嚴(yán)重者需進(jìn)行屈光矯正手術(shù)。

3、眼外肌發(fā)育異常

眼外肌力不平衡或解剖位置異常會(huì)導(dǎo)致斜視，常伴有復(fù)視或代償性頭位。可通過(guò)肉毒桿菌毒素注射暫時(shí)調(diào)整肌力，或行眼外肌后徙術(shù)、縮短術(shù)等手術(shù)治療。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

腦癱、顱內(nèi)腫瘤等可能損傷眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核團(tuán)，表現(xiàn)為麻痹性斜視。需針對(duì)原發(fā)病治療，配合使用維生素B1、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)減壓手術(shù)。

建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)患兒視力發(fā)育，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，保證維生素A和DHA攝入有助于視覺(jué)發(fā)育，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診眼科專科。

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