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小兒房間隔缺損的手術(shù)治療指征

患者:男,1歲

病情描述:
我家孩子一歲多查出來小兒房間隔缺損。小兒房間隔缺損的手術(shù)治療指征是什么?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒房間隔缺損的手術(shù)治療指征主要包括缺損直徑超過5毫米、存在右心負(fù)荷過重表現(xiàn)、反復(fù)呼吸道感染或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,以及合并其他心臟畸形等情況。

1、缺損大小

缺損直徑超過5毫米通常需要手術(shù)干預(yù)。過大的缺損會(huì)導(dǎo)致左向右分流量增加,可能引起肺動(dòng)脈高壓,需通過房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)治療。

2、心臟負(fù)荷

出現(xiàn)右心房室擴(kuò)大、肺動(dòng)脈增寬等右心負(fù)荷過重表現(xiàn)時(shí)建議手術(shù)。這類患兒可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降,需進(jìn)行心臟超聲評(píng)估后決定手術(shù)時(shí)機(jī)。

3、臨床癥狀

反復(fù)呼吸道感染或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩是手術(shù)指征之一。長(zhǎng)期左向右分流可能導(dǎo)致肺血增多和體循環(huán)供血不足,需手術(shù)阻斷異常分流。

4、合并畸形

合并肺靜脈異位引流等其他心臟畸形時(shí)需手術(shù)矯治。這類復(fù)雜病例可能需要同期處理多種畸形,手術(shù)方案需個(gè)體化制定。

家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行心臟??齐S訪,監(jiān)測(cè)缺損變化情況,手術(shù)前后應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染,保證營(yíng)養(yǎng)攝入以支持生長(zhǎng)發(fā)育。

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