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先天性巨結(jié)腸手術(shù)后護理

患者:女,1歲

病情描述:
前兩天我家的孩子做了一個先天性巨結(jié)腸手術(shù)。先天性巨結(jié)腸手術(shù)后如何護理?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

先天性巨結(jié)腸術(shù)后護理需重點關(guān)注傷口管理、營養(yǎng)支持、排便訓(xùn)練及并發(fā)癥監(jiān)測,護理方法按干預(yù)強度從低到高排列為生活護理、物理干預(yù)、藥物輔助、醫(yī)療復(fù)查。

1、傷口護理

保持會陰部清潔干燥,每日用溫水輕柔清洗,避免使用刺激性洗劑。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴,若出現(xiàn)紅腫滲液需及時就醫(yī)??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

2、飲食調(diào)整

術(shù)后初期選擇低渣流食如米湯、藕粉,逐步過渡至高蛋白半流食。每日分6-8次少量進食,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。可補充酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、排便訓(xùn)練

術(shù)后3天起定時進行肛門括約肌按摩,每日2次順時針腹部按摩。使用開塞露輔助排便時須經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo),配合乳果糖口服溶液軟化糞便。

4、并發(fā)癥觀察

監(jiān)測體溫及腹部體征,警惕吻合口瘺表現(xiàn)為發(fā)熱、腹脹。記錄每日排便次數(shù)及性狀,出現(xiàn)腸梗阻癥狀如嘔吐、無排便需立即返院。必要時使用頭孢克洛干混懸劑抗感染。

術(shù)后3個月內(nèi)定期復(fù)查肛門直腸測壓,逐步建立規(guī)律排便習(xí)慣。家長需記錄患兒每日飲食及排便情況,避免劇烈運動防止傷口裂開。

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