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先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式

患者：男，4歲

病情描述:
我兒子經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)便秘的狀況，去醫(yī)院后才知道是患上了先天性巨結(jié)腸，先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式有哪些？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要有經(jīng)肛門(mén)直腸肌切除術(shù)、腹腔鏡輔助下直腸內(nèi)拖出術(shù)、開(kāi)腹直腸切除術(shù)、全結(jié)腸切除回腸直腸吻合術(shù)。

1、經(jīng)肛門(mén)直腸肌切除術(shù)

適用于短段型巨結(jié)腸，直接經(jīng)肛門(mén)切除病變腸段，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，術(shù)后需定期擴(kuò)肛防止肛門(mén)狹窄。

2、腹腔鏡輔助手術(shù)

通過(guò)腹腔鏡游離病變腸管后經(jīng)肛門(mén)拖出切除，兼具微創(chuàng)和根治優(yōu)勢(shì)，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性排便控制障礙。

3、開(kāi)腹直腸切除術(shù)

傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)徹底切除無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞腸段，適用于長(zhǎng)段型病變，術(shù)后需留置腸造口3-6個(gè)月。

4、全結(jié)腸切除術(shù)

針對(duì)全結(jié)腸無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥，切除全部結(jié)腸后行回腸直腸吻合，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪營(yíng)養(yǎng)狀況。

術(shù)后應(yīng)遵循少食多餐原則，逐步增加膳食纖維攝入，定期復(fù)查肛門(mén)直腸功能發(fā)育情況。

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