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造影劑過(guò)敏反應(yīng)怎么處理

病情描述:
前一段時(shí)間去做了個(gè)輸卵管造影，在做檢查的時(shí)候才知道自己造影劑過(guò)敏，請(qǐng)問(wèn)造影劑過(guò)敏反應(yīng)怎么處理呢？
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

造影劑過(guò)敏反應(yīng)可通過(guò)停藥觀察、抗過(guò)敏治療、腎上腺素急救、對(duì)癥支持等方式處理。造影劑過(guò)敏通常由碘過(guò)敏史、腎功能不全、速發(fā)型超敏反應(yīng)、肥大細(xì)胞活化等因素引起。

1、停藥觀察

立即停止造影劑注射，保持靜脈通路開放，監(jiān)測(cè)生命體征變化。輕度皮疹或瘙癢可能自行緩解，無(wú)須特殊干預(yù)。

2、抗過(guò)敏治療

使用苯海拉明注射液緩解皮膚癥狀，嚴(yán)重者可靜脈注射地塞米松。該反應(yīng)與組胺釋放有關(guān)，可能伴隨面部潮紅或蕁麻疹。

3、腎上腺素急救

出現(xiàn)喉頭水腫或休克時(shí)需立即肌注腎上腺素，該情況與IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏有關(guān)，表現(xiàn)為血壓驟降或呼吸困難。

4、對(duì)癥支持

支氣管痙攣者予沙丁胺醇霧化，循環(huán)衰竭者需快速補(bǔ)液。此類重度反應(yīng)與肥大細(xì)胞脫顆粒相關(guān)，可能發(fā)生意識(shí)障礙。

檢查前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，高風(fēng)險(xiǎn)人群可預(yù)防性使用糖皮質(zhì)激素，檢查后至少觀察30分鐘再離院。

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