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肺栓塞溶栓治療方法

病情描述:
我總是感到頭暈和惡心,食欲下降,醫(yī)生說(shuō)是溶栓性肺栓塞,肺栓塞溶栓治療方法有哪些?
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺栓塞溶栓治療可采用阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶等藥物,必要時(shí)需聯(lián)合介入取栓或下腔靜脈濾器植入術(shù)。

1、阿替普酶

重組組織型纖溶酶原激活劑,適用于急性大面積肺栓塞,需監(jiān)測(cè)出血傾向,禁忌活動(dòng)性出血患者。

2、尿激酶

直接激活纖溶酶原,常用于中高危肺栓塞,治療期間需密切觀察凝血功能變化。

3、瑞替普酶

第三代溶栓劑,具有快速起效特點(diǎn),適用于發(fā)病14天內(nèi)的肺栓塞,需在重癥監(jiān)護(hù)下使用。

4、介入治療

對(duì)溶栓禁忌或失敗者可行導(dǎo)管碎栓抽吸術(shù),合并下肢深靜脈血栓時(shí)需評(píng)估下腔靜脈濾器植入指征。

溶栓后需絕對(duì)臥床24小時(shí),監(jiān)測(cè)生命體征及出血表現(xiàn),后續(xù)需規(guī)范抗凝治療3-6個(gè)月并定期復(fù)查凝血功能。

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