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胃食管反流病需要做胃鏡嗎

病情描述:
這段時間我出現(xiàn)了反酸，很有可能是胃食管反流病。胃食管反流病也需要做胃鏡嗎？
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃食管反流病多數(shù)情況下需結合胃鏡檢查確診，主要評估因素包括癥狀嚴重程度、藥物治療效果、是否存在報警癥狀及并發(fā)癥風險。

1、癥狀評估

反復燒心、反酸持續(xù)超過2周或癥狀加重時，胃鏡可明確食管黏膜損傷程度，排除巴雷特食管等病變。

2、藥物療效

規(guī)范使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑4-8周無效時，需胃鏡排查賁門失弛緩癥或食管裂孔疝等器質(zhì)性疾病。

3、報警指征

出現(xiàn)吞咽困難、體重下降、嘔血等危險信號時，必須胃鏡篩查食管癌、胃癌等繼發(fā)病變。

4、高危人群

長期反流病史超過5年、年齡超過50歲或合并吸煙飲酒史者，建議定期胃鏡監(jiān)測黏膜變化。

日常需避免飽餐、睡前進食等誘因，發(fā)作期可短期服用鋁碳酸鎂等黏膜保護劑緩解癥狀，但確診仍需依賴胃鏡檢查。

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