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重度萎縮性胃炎伴重度腸化怎么治療

病情描述:
這陣子也出現(xiàn)了惡心嘔吐的情況,去做了檢查是重度萎縮性胃炎伴重度腸化,重度萎縮性胃炎伴重度腸化怎么治療?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

重度萎縮性胃炎伴重度腸化可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、營養(yǎng)支持和定期隨訪等方式治療。該疾病通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫因素和遺傳易感性等原因引起。

1、藥物治療

根除幽門螺桿菌需使用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗生素,如奧美拉唑、阿莫西林和克拉霉素;胃黏膜保護(hù)可選用瑞巴派特或替普瑞酮;伴有貧血時需補(bǔ)充維生素B12。

2、內(nèi)鏡治療

對伴有高級別上皮內(nèi)瘤變者可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或射頻消融術(shù),治療前需通過染色內(nèi)鏡和活檢明確病變范圍。

3、營養(yǎng)支持

建議高蛋白低纖維飲食,每日分5-6餐,必要時可添加全營養(yǎng)素制劑,需監(jiān)測血清白蛋白和前白蛋白水平。

4、定期隨訪

每6-12個月進(jìn)行胃鏡復(fù)查并多點(diǎn)活檢,監(jiān)測病理變化,發(fā)現(xiàn)癌變傾向時需縮短隨訪間隔3個月。

患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免腌制和辛辣食物,保持規(guī)律作息,每3個月復(fù)查胃蛋白酶原和胃泌素水平評估胃黏膜功能狀態(tài)。

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