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上消化道出血的治療

患者：男，41歲

病情描述:
我這一個(gè)星期出現(xiàn)了胃脹胃痛的情況，去做了檢查，是上消化道出血。上消化道出血的治療方法是什么？
共1個(gè)回答
葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

上消化道出血可通過(guò)內(nèi)鏡下止血、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。上消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌等原因引起。

1、內(nèi)鏡下止血

內(nèi)鏡下止血是首選治療方法，適用于活動(dòng)性出血或可見血管殘端，常用方法包括注射腎上腺素、電凝止血、鈦夾止血等。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌；生長(zhǎng)抑素類似物如奧曲肽適用于食管胃底靜脈曲張出血；止血藥物如血凝酶可用于輔助治療。

3、介入治療

對(duì)于內(nèi)鏡治療失敗或不宜內(nèi)鏡治療者，可考慮血管介入栓塞治療，通過(guò)導(dǎo)管選擇性栓塞出血血管達(dá)到止血目的。

4、手術(shù)治療

當(dāng)上述方法無(wú)效或出血量大危及生命時(shí)需外科手術(shù)，常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、賁門周圍血管離斷術(shù)等。

治療期間需禁食，出血停止后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，避免刺激性食物，定期復(fù)查內(nèi)鏡評(píng)估治療效果。

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