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闌尾炎手術(shù)后腸子粘連的原因

患者：男，36歲

病情描述:
這兩天我的肚子出現(xiàn)了疼痛，我去醫(yī)院做了一些檢查醫(yī)生說(shuō)可以做一個(gè)闌尾炎的手術(shù)，但是手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)了腸子粘連。闌尾炎手術(shù)后腸子粘連的原因？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

闌尾炎手術(shù)后腸子粘連可能由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、術(shù)后活動(dòng)不足、個(gè)體體質(zhì)差異等原因引起，可通過(guò)藥物干預(yù)、物理治療、飲食調(diào)整等方式緩解。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

手術(shù)過(guò)程中對(duì)腸管及腹膜的直接機(jī)械損傷可能引發(fā)局部纖維蛋白滲出，形成粘連。術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連制劑，配合低脂流質(zhì)飲食。

2、炎癥反應(yīng)

闌尾炎未完全控制或術(shù)后感染可能導(dǎo)致炎性滲出物機(jī)化。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟等抗生素控制感染，同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫和腹痛變化。

3、術(shù)后活動(dòng)不足

長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱可能增加粘連概率。建議術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始床上翻身，48小時(shí)后逐步下床活動(dòng)，配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

4、個(gè)體體質(zhì)差異

部分患者存在瘢痕體質(zhì)或凝血功能異常，更易形成粘連。這類(lèi)人群術(shù)后需加強(qiáng)隨訪，必要時(shí)使用胰蛋白酶等蛋白水解酶制劑。

術(shù)后應(yīng)循序漸進(jìn)增加膳食纖維攝入，保持適度活動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等腸梗阻癥狀需立即就醫(yī)。

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