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小兒急性髓樣白血病是怎么回事

病情描述:
前天查出孩子有小兒急性髓樣白血病，這是怎么一回事？
共1個(gè)回答
王玉瑋 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒急性髓樣白血病可能由遺傳易感性、電離輻射暴露、化學(xué)毒物接觸、病毒感染等原因引起，可通過化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植、支持治療等方式干預(yù)。

1、遺傳易感性：

部分患兒存在RUNX1、CEBPA等基因突變，可能與家族遺傳病史相關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、皮膚瘀斑等癥狀。建議家長(zhǎng)進(jìn)行基因檢測(cè)，化療藥物可使用阿糖胞苷、柔紅霉素、高三尖杉酯堿。

2、電離輻射暴露：

孕期或嬰幼兒期接觸大劑量X線等輻射，可能導(dǎo)致造血干細(xì)胞DNA損傷。家長(zhǎng)需避免兒童接觸放射源，治療需聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺、依托泊苷等藥物控制病情進(jìn)展。

3、化學(xué)毒物接觸：

苯類化合物等有毒物質(zhì)接觸會(huì)破壞骨髓微環(huán)境，常伴隨貧血、肝脾腫大。家長(zhǎng)需排查生活環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，臨床常用維奈克拉聯(lián)合阿扎胞苷進(jìn)行靶向治療。

4、病毒感染：

EB病毒等感染可能誘發(fā)免疫異常，典型癥狀包括淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)兒童免疫力監(jiān)測(cè)，治療需根據(jù)分型選擇氟達(dá)拉濱或克拉屈濱等藥物。

日常需保證高蛋白飲食并維持口腔清潔，治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，所有用藥須嚴(yán)格遵循血液科醫(yī)師指導(dǎo)。

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