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兒童發(fā)燒吐喝水都吐怎么辦

患者:男,4歲

病情描述:
最近孩子體溫過高,喝什么都吐,喝水都吐,應(yīng)該怎么辦?
共1個回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

兒童發(fā)燒伴隨嘔吐可由胃腸型感冒、急性胃腸炎、脫水或腦膜炎引起,可通過補(bǔ)液調(diào)節(jié)、藥物止吐、感染控制及重癥監(jiān)護(hù)等方式處理。

1、補(bǔ)液調(diào)節(jié)

家長需少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽,每次5-10毫升,間隔10分鐘。若嘔吐劇烈可暫時禁食2小時,用棉簽蘸水濕潤嘴唇。脫水時可使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,癥狀無改善需靜脈補(bǔ)液。

2、藥物止吐

醫(yī)生可能開具多潘立酮混懸液、昂丹司瓊口崩片或藿香正氣液等藥物。家長需記錄嘔吐頻率與性狀,避免自行使用止吐藥掩蓋病情。細(xì)菌感染時需配合頭孢克洛干混懸劑。

3、感染控制

病毒性胃腸炎通常需3-5天自愈,家長應(yīng)監(jiān)測體溫變化。細(xì)菌性感染需用阿奇霉素顆粒,發(fā)熱超過38.5℃可交替使用布洛芬和對乙酰氨基酚栓劑。

4、重癥監(jiān)護(hù)

出現(xiàn)噴射性嘔吐、頸項強(qiáng)直或意識模糊時,需緊急排除腦膜炎。家長應(yīng)立即送醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查,住院期間需記錄出入量并維持電解質(zhì)平衡。

保持室內(nèi)通風(fēng),嘔吐后30分鐘內(nèi)禁食禁水,恢復(fù)期可嘗試米湯或蘋果泥。體溫超過39℃持續(xù)12小時或出現(xiàn)抽搐需急診處理。

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