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小兒尿床是什么病

患者：男，3歲

病情描述:
我家的孩子已經(jīng)兩周歲多了，可是現(xiàn)在每天還是尿床，小兒尿床是什么?。?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒尿床可能由生理性發(fā)育延遲、夜間多尿、膀胱功能異常、隱性脊柱裂等因素引起，多數(shù)屬于功能性遺尿癥，少數(shù)與器質(zhì)性疾病相關(guān)。

1、生理性發(fā)育延遲

兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善導(dǎo)致排尿控制能力不足。建議家長避免責(zé)罵，通過睡前限水、定時喚醒排尿等方式訓(xùn)練，通常隨年齡增長可自愈。

2、夜間多尿

抗利尿激素分泌不足或晚間飲水過量導(dǎo)致尿量增多。家長需記錄孩子飲水量，晚餐后限制液體攝入，必要時醫(yī)生可能建議使用醋酸去氨加壓素片。

3、膀胱功能異常

膀胱容量小或逼尿肌過度活動引起尿頻尿急?？赡芘c遺傳因素有關(guān)，表現(xiàn)為日間也有尿濕褲子現(xiàn)象?？勺襻t(yī)囑使用奧昔布寧片、托特羅定片等藥物配合膀胱訓(xùn)練。

4、隱性脊柱裂

骶椎發(fā)育異?？赡軌浩戎浒螂椎纳窠?jīng)，常伴有下肢感覺異常。需通過脊柱MRI確診，輕度可嘗試甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

家長應(yīng)建立排尿日記記錄尿床頻率，避免睡前攝入含咖啡因飲料，白天培養(yǎng)規(guī)律排尿習(xí)慣，若6歲以上每周尿床超過2次建議就診兒科或泌尿外科。

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