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風(fēng)濕病性貧血是怎么回事

患者:女,45歲

病情描述:
我的膝蓋關(guān)節(jié)比較疼,而且頭痛,四肢無力,確診是風(fēng)濕病性貧血,風(fēng)濕病性貧血是怎么回事?
共1個回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕病性貧血可能由慢性炎癥、鐵代謝異常、骨髓抑制、自身免疫反應(yīng)等原因引起,可通過抗風(fēng)濕治療、鐵劑補(bǔ)充、促紅細(xì)胞生成素、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。

1、慢性炎癥

風(fēng)濕病長期慢性炎癥會抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少。治療需控制原發(fā)風(fēng)濕病活動,常用藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶。

2、鐵代謝異常

炎癥因子導(dǎo)致鐵調(diào)素水平升高,阻礙腸道吸收和巨噬細(xì)胞釋放鐵元素。可靜脈補(bǔ)充蔗糖鐵或口服琥珀酸亞鐵,同時使用非甾體抗炎藥控制炎癥。

3、骨髓抑制

部分抗風(fēng)濕藥物可能抑制骨髓造血功能,表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。需調(diào)整用藥方案,必要時使用重組人促紅細(xì)胞生成素刺激造血。

4、自身免疫反應(yīng)

自身抗體可能攻擊造血干細(xì)胞或紅細(xì)胞,引發(fā)溶血性貧血。需采用糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療,嚴(yán)重時需進(jìn)行血漿置換。

建議風(fēng)濕病患者定期監(jiān)測血常規(guī),保持均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵和維生素B12的食物,避免劇烈運動加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

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