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原發(fā)性血小板增多癥是怎么引起的

患者：男，25歲

病情描述:
我這兩天臉色蒼白，渾身難受，去醫(yī)院做檢查，大夫說是原發(fā)性血小板增多癥，此病是怎么引起的？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

原發(fā)性血小板增多癥可能由基因突變、慢性炎癥刺激、骨髓異常增殖、繼發(fā)性血小板增多等原因引起，可通過藥物干預(yù)、血小板單采術(shù)、干擾素治療、骨髓抑制等方式控制病情。

1、基因突變

JAK2、CALR等基因突變會(huì)導(dǎo)致巨核細(xì)胞異常增殖，表現(xiàn)為血小板持續(xù)超過450×10?/L，可能伴隨血栓或出血傾向?？勺襻t(yī)囑使用羥基脲、阿那格雷、干擾素α等藥物抑制血小板生成。

2、慢性炎癥

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病等慢性炎癥性疾病可能刺激血小板生成，通常伴有C反應(yīng)蛋白升高。需積極控制原發(fā)病，必要時(shí)使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物預(yù)防血栓。

3、骨髓增殖

真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓纖維化等骨髓增殖性疾病常合并血小板增多，多伴有脾腫大?？刹捎冒紫?、盧可替尼等靶向藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

4、繼發(fā)因素

缺鐵性貧血、脾切除術(shù)后等繼發(fā)因素可能導(dǎo)致反應(yīng)性血小板增多，通常血小板計(jì)數(shù)低于1000×10?/L。應(yīng)糾正原發(fā)誘因，密切監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)變化。

患者需定期監(jiān)測血常規(guī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，飲食宜選擇低脂高纖維食物，出現(xiàn)頭痛、肢體麻木等血栓前兆癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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