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急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)有哪些

病情描述:
我經(jīng)常腹痛，擔(dān)心是急性闌尾炎，急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)有哪些?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)主要有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、胃腸道癥狀、發(fā)熱及全身反應(yīng)、右下腹壓痛及反跳痛。

1、轉(zhuǎn)移性腹痛

早期表現(xiàn)為中上腹或臍周隱痛，6-8小時后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)，可能與內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛及炎癥累及腹膜有關(guān)。

2、胃腸道癥狀

約80%患者伴隨惡心嘔吐，早期為反射性嘔吐，后期因腸麻痹可出現(xiàn)腹脹，兒童可能出現(xiàn)腹瀉等不典型表現(xiàn)。

3、發(fā)熱反應(yīng)

體溫通常升高至37.5-38.5℃，化膿性或壞疽性闌尾炎可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高提示感染進(jìn)展。

4、腹膜刺激征

右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛伴肌緊張，反跳痛陽性提示壁層腹膜受累，腸鳴音減弱或消失需警惕穿孔可能。

出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱時應(yīng)禁食禁水，避免按壓腹部，立即就醫(yī)排查闌尾炎，延誤治療可能導(dǎo)致穿孔或腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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