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肺栓塞能溶栓嗎

病情描述:
因?yàn)楣钦酆笫艿搅送鈧麑?dǎo)致肺栓塞，現(xiàn)在經(jīng)常呼吸困難，肺栓塞能溶栓嗎？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

肺栓塞可以溶栓治療，主要適用于大面積肺栓塞或伴有血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者。溶栓治療能快速溶解血栓，但需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。

1、適應(yīng)癥：

溶栓適用于收縮壓低于90毫米汞柱、右心功能不全或心肌損傷標(biāo)志物升高的大面積肺栓塞患者。

2、禁忌癥：

活動(dòng)性出血、近期顱內(nèi)手術(shù)或出血史、嚴(yán)重高血壓等情況禁止溶栓，需改用抗凝治療。

3、常用藥物：

臨床常用阿替普酶、尿激酶、鏈激酶等溶栓藥物，需在監(jiān)護(hù)下靜脈給藥。

4、治療時(shí)機(jī)：

癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)溶栓效果最佳，超過14天血栓機(jī)化后溶栓效果顯著降低。

溶栓后需繼續(xù)抗凝治療3-6個(gè)月，定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。

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