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為什么發(fā)燒手腳冰涼

患者：男，25歲

病情描述:
這兩天我出現(xiàn)發(fā)燒的情況啊，但是只要一發(fā)燒就會(huì)出現(xiàn)手腳冰涼，為什么發(fā)燒手腳冰涼？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

發(fā)燒時(shí)手腳冰涼可能由體溫調(diào)節(jié)異常、末梢循環(huán)不足、感染性休克早期表現(xiàn)、嚴(yán)重感染等因素引起，可通過物理保暖、補(bǔ)液支持、抗感染治療等方式緩解。

1.體溫調(diào)節(jié)異常

下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)升高導(dǎo)致外周血管收縮，表現(xiàn)為手腳冰涼。建議用溫水泡手腳改善循環(huán)，避免酒精擦浴加重寒戰(zhàn)。

2.末梢循環(huán)不足

發(fā)熱時(shí)代謝加快耗氧量增加，血液優(yōu)先供應(yīng)核心器官。可穿戴保暖襪套，監(jiān)測(cè)指尖血氧飽和度。

3.感染性休克早期

可能與革蘭陰性菌感染有關(guān)，伴隨意識(shí)模糊、尿量減少。需急診靜脈補(bǔ)液，使用頭孢曲松、亞胺培南等廣譜抗生素。

4.嚴(yán)重感染因素

膿毒癥導(dǎo)致微循環(huán)障礙時(shí)出現(xiàn)四肢厥冷，常見于肺炎鏈球菌感染。需血培養(yǎng)后聯(lián)用莫西沙星、萬古霉素等藥物。

發(fā)熱期間保持每日2000毫升飲水量，體溫超過38.5攝氏度或出現(xiàn)皮膚花斑需立即就醫(yī)。

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