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胎停對(duì)下次懷孕的影響

患者:女,28歲

病情描述:
我剛停胎做了流產(chǎn),這次的胎停流產(chǎn)會(huì)影響下次懷孕嗎?
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

胎停對(duì)下次懷孕的影響多數(shù)情況下較小,主要與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等有關(guān)。再次懷孕前建議完善孕前檢查,針對(duì)性調(diào)整身體狀態(tài)。

1、染色體異常

約50%胎停與胚胎染色體異常相關(guān),屬于自然淘汰機(jī)制。建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查,必要時(shí)考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)。

2、內(nèi)分泌因素

黃體功能不足、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問(wèn)題可能影響妊娠維持。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、左甲狀腺素鈉等藥物調(diào)節(jié)。

3、子宮異常

子宮肌瘤、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)問(wèn)題可能限制胚胎發(fā)育。需通過(guò)宮腔鏡評(píng)估宮腔環(huán)境,嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)或肌瘤剔除術(shù)。

4、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等免疫異常可能導(dǎo)致胎盤血栓形成。需篩查抗心磷脂抗體,確診后需使用低分子肝素、阿司匹林等抗凝治療。

建議胎停后間隔3-6個(gè)月再備孕,期間保持規(guī)律作息,補(bǔ)充葉酸,避免接觸有毒有害物質(zhì),孕早期加強(qiáng)HCG和孕酮監(jiān)測(cè)。

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