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胎盤早剝最嚴(yán)重的后果是

患者：女，23歲

病情描述:
我懷孕時(shí)出現(xiàn)了胎膜早剝，這幾天出現(xiàn)持續(xù)性的腹部，而且還有下體流血的現(xiàn)象，胎盤早剝最嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致什么后果？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

胎盤早剝最嚴(yán)重的后果包括胎兒宮內(nèi)死亡、產(chǎn)婦大出血、彌散性血管內(nèi)凝血、急性腎功能衰竭。

1、胎兒宮內(nèi)死亡

胎盤早剝導(dǎo)致胎兒供血中斷，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)胎兒急性缺氧，若未及時(shí)終止妊娠，可能造成胎兒宮內(nèi)死亡。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)及超聲評估，必要時(shí)緊急剖宮產(chǎn)。

2、產(chǎn)婦大出血

胎盤剝離面積超過50%時(shí)，子宮壁血竇開放可能導(dǎo)致難以控制的產(chǎn)后出血，需輸血、宮縮劑及子宮壓迫縫合等搶救措施，嚴(yán)重者需切除子宮。

3、彌散性血管內(nèi)凝血

胎盤剝離后組織凝血活酶大量釋放，激活凝血系統(tǒng)導(dǎo)致DIC，表現(xiàn)為全身出血傾向，需輸注凝血因子、血小板及抗凝治療。

4、急性腎功能衰竭

失血性休克或DIC導(dǎo)致腎灌注不足，可能引發(fā)腎小管壞死，需進(jìn)行液體復(fù)蘇、血液透析等支持治療，部分患者遺留慢性腎功能損害。

妊娠期出現(xiàn)腹痛伴陰道流血需立即就醫(yī)，定期產(chǎn)檢及控制妊娠期高血壓可降低胎盤早剝風(fēng)險(xiǎn)。

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