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產(chǎn)后大出血要切子宮嗎

患者:女,24歲

病情描述:
生完孩子以后大出血,醫(yī)生說(shuō)止不住,需要子宮切除,請(qǐng)問(wèn)產(chǎn)后大出血,要切除子宮嗎?
共1個(gè)回答
周丹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)后大出血多數(shù)情況下無(wú)須切除子宮,處理方式主要有宮縮劑治療、宮腔填塞、血管栓塞術(shù)、子宮壓迫縫合術(shù)。

1、宮縮劑治療

使用縮宮素或卡前列素氨丁三醇等藥物促進(jìn)子宮收縮,減少出血,適用于宮縮乏力導(dǎo)致的出血。

2、宮腔填塞

通過(guò)紗布或球囊壓迫子宮腔內(nèi)出血點(diǎn),適用于局部胎盤(pán)剝離面滲血或子宮下段出血。

3、血管栓塞術(shù)

介入放射科行子宮動(dòng)脈栓塞阻斷血流,適用于難治性出血且希望保留生育功能的患者。

4、子宮壓迫縫合術(shù)

采用B-Lynch縫合等術(shù)式機(jī)械性壓迫子宮壁,適用于剖宮產(chǎn)術(shù)中發(fā)生的彌漫性出血。

產(chǎn)后大出血患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征,及時(shí)補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,出血控制后需進(jìn)行貧血糾正和營(yíng)養(yǎng)支持。

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