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確診慢性乙肝標(biāo)準(zhǔn)是什么

病情描述:
我經(jīng)常是會(huì)感覺肝區(qū)不舒服，好像是患上了慢性乙肝，確診慢性乙肝標(biāo)準(zhǔn)是什么？
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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

確診慢性乙肝需結(jié)合乙肝病毒標(biāo)志物檢測(cè)、肝功能檢查、肝臟影像學(xué)評(píng)估及肝組織病理學(xué)檢查四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，符合持續(xù)6個(gè)月以上的乙肝表面抗原陽性即可確診。

1、病毒標(biāo)志物

乙肝表面抗原陽性持續(xù)6個(gè)月以上是核心標(biāo)準(zhǔn)，需同時(shí)檢測(cè)乙肝e抗原、乙肝病毒DNA載量以判斷病毒復(fù)制活躍度。

2、肝功能檢查

谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常提示肝細(xì)胞損傷，膽紅素和血清白蛋白水平可反映肝臟合成與代謝功能。

3、影像學(xué)評(píng)估

腹部超聲或彈性成像可發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、脾腫大等慢性肝病特征，排除肝硬化或肝癌等并發(fā)癥。

4、病理學(xué)檢查

肝穿刺活檢能明確肝臟炎癥分級(jí)和纖維化分期，對(duì)評(píng)估病情進(jìn)展和制定治療方案具有決定性意義。

確診后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒載量，避免飲酒和肝毒性藥物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。

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