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慢性乙型重型肝炎的預(yù)后

病情描述:
我在做檢查之后,就發(fā)現(xiàn)是患上了慢性乙型重型肝炎,慢性乙型重型肝炎的預(yù)后怎么樣?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

慢性乙型重型肝炎的預(yù)后差異較大,主要與肝功能代償能力、并發(fā)癥控制、抗病毒治療時機(jī)、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。

1、肝功能代償

肝臟殘余功能決定預(yù)后,Child-Pugh評分C級或MELD評分較高者預(yù)后較差,需通過血漿置換等人工肝治療暫時替代功能。

2、并發(fā)癥管理

肝性腦病、腹水、消化道出血等并發(fā)癥會顯著影響生存率,需針對性使用乳果糖、利尿劑或內(nèi)鏡下止血等措施。

3、抗病毒治療

早期應(yīng)用恩替卡韋、替諾福韋等強(qiáng)效抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制,延緩肝纖維化進(jìn)展至失代償期的概率降低。

4、基礎(chǔ)疾病

合并糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)病變會加重代謝負(fù)擔(dān),需同步控制血糖血壓,必要時進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療。

建議患者定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),嚴(yán)格戒酒并保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免使用肝毒性藥物,接種甲肝疫苗預(yù)防重疊感染。

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