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肝膽管結(jié)石發(fā)作很疼嗎

病情描述:
我剛檢查出來(lái)有肝膽管結(jié)石，肝膽管結(jié)石發(fā)作很疼嗎？
共1個(gè)回答
石軍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

肝膽管結(jié)石發(fā)作時(shí)通常會(huì)引起劇烈疼痛，疼痛程度從隱痛到絞痛不等，主要與結(jié)石位置、梗阻程度、炎癥反應(yīng)、并發(fā)癥等因素有關(guān)。

1、結(jié)石位置

肝內(nèi)膽管結(jié)石可能僅表現(xiàn)為右上腹隱痛，而膽總管結(jié)石嵌頓可導(dǎo)致劍突下刀割樣絞痛，疼痛常向右肩背部放射。

2、梗阻程度

不完全性梗阻多呈陣發(fā)性脹痛，完全性梗阻時(shí)膽汁淤積壓力驟增，會(huì)引發(fā)持續(xù)劇烈絞痛伴大汗淋漓。

3、炎癥反應(yīng)

合并急性膽管炎時(shí)除疼痛外，會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白顯著升高。

4、并發(fā)癥

若引發(fā)化膿性膽管炎或胰腺炎，疼痛會(huì)擴(kuò)散至全腹并伴隨休克癥狀，需緊急內(nèi)鏡取石或手術(shù)引流。

發(fā)作期間應(yīng)禁食油膩食物，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲或MRCP檢查，必要時(shí)行ERCP取石或膽道支架置入。

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