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哪些肺結(jié)核需要手術(shù)治療

病情描述:
我得了肺結(jié)核也不知道需不需要手術(shù)，哪些肺結(jié)核需要手術(shù)治療？
共1個回答
顧宇彤 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺結(jié)核通常以藥物治療為主，但空洞型肺結(jié)核、結(jié)核性膿胸、大咯血合并支氣管動脈破裂、脊柱結(jié)核伴嚴重神經(jīng)壓迫等情況可能需要手術(shù)治療。

1、空洞型肺結(jié)核

長期抗結(jié)核治療無效的空洞病灶可能需肺葉切除術(shù)，可能與耐藥結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān)，常表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀。

2、結(jié)核性膿胸

慢性結(jié)核性膿胸伴胸膜增厚時需胸膜剝脫術(shù)，通常由結(jié)核分枝桿菌侵襲胸膜導(dǎo)致，多伴有胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。

3、大咯血

支氣管動脈栓塞術(shù)適用于大咯血保守治療無效者，可能與血管侵蝕有關(guān)，常突發(fā)大量鮮紅色血痰。

4、脊柱結(jié)核

合并脊髓壓迫的脊柱結(jié)核需病灶清除植骨術(shù)，通常由椎體破壞導(dǎo)致，可伴下肢癱瘓、大小便失禁等癥狀。

術(shù)后仍需規(guī)范完成抗結(jié)核療程，可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A豐富的食物，避免劇烈運動直至病灶穩(wěn)定。

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