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垂體瘤為什么會(huì)復(fù)發(fā)

病情描述:
我是垂體瘤病人，吃著藥治療又復(fù)發(fā)了，垂體瘤為什么會(huì)復(fù)發(fā)？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

垂體瘤復(fù)發(fā)可能與手術(shù)切除不徹底、腫瘤侵襲性生長、激素分泌異常、基因突變等因素有關(guān)。

1、手術(shù)殘留

腫瘤位于鞍區(qū)解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜部位時(shí)，為保護(hù)視神經(jīng)等重要組織可能導(dǎo)致部分腫瘤殘留。術(shù)后需定期復(fù)查MRI監(jiān)測，必要時(shí)配合放射治療。

2、侵襲性生長

部分垂體瘤具有侵襲海綿竇或骨質(zhì)的特性，這類腫瘤細(xì)胞易向周圍浸潤。治療需結(jié)合生長抑素類似物如奧曲肽，或靶向藥物如替莫唑胺控制進(jìn)展。

3、激素異常

功能性垂體瘤術(shù)后持續(xù)存在激素分泌亢進(jìn)時(shí)，會(huì)刺激殘留腫瘤細(xì)胞增殖。針對(duì)生長激素瘤可使用培維索孟，泌乳素瘤首選卡麥角林等藥物調(diào)控。

4、基因變異

GNAS等基因突變可能導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞獲得增殖優(yōu)勢。此類患者需長期隨訪，復(fù)發(fā)時(shí)可考慮再次手術(shù)或伽瑪?shù)吨委煛?/p>

建議術(shù)后每半年復(fù)查垂體激素水平和影像學(xué)檢查，保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂，發(fā)現(xiàn)視力下降或頭痛加劇應(yīng)及時(shí)就診。

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