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淋巴瘤與白血病有關(guān)聯(lián)嗎

病情描述:
去檢查時(shí)被確診出了淋巴癌，淋巴瘤與白血病有關(guān)聯(lián)嗎？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

淋巴瘤與白血病存在一定關(guān)聯(lián)，兩者均屬于血液系統(tǒng)惡性腫瘤，但發(fā)病機(jī)制和累及部位不同。關(guān)聯(lián)性主要體現(xiàn)在分子機(jī)制重疊、部分亞型轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)、共同危險(xiǎn)因素及治療藥物交叉四個(gè)方面。

1. 分子機(jī)制重疊

部分淋巴瘤與白血病存在相同的基因突變，如慢性淋巴細(xì)胞白血病與小淋巴細(xì)胞淋巴瘤共享BCL-2過(guò)表達(dá)特征，可通過(guò)靶向藥物維奈克拉、利妥昔單抗或奧妥珠單抗治療。

2. 亞型轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)

濾泡性淋巴瘤可能轉(zhuǎn)化為急性淋巴細(xì)胞白血病，此類患者通常伴隨TP53基因異常，治療需采用HyperCVAD方案或CAR-T細(xì)胞療法。

3. 共同危險(xiǎn)因素

電離輻射、苯類化學(xué)物接觸等環(huán)境因素可同時(shí)增加兩種疾病風(fēng)險(xiǎn)，EB病毒感染則與伯基特淋巴瘤及某些白血病亞型相關(guān)。

4. 治療藥物交叉

氟達(dá)拉濱、阿糖胞苷等化療藥物對(duì)兩種疾病均有效，CD19靶點(diǎn)的CAR-T細(xì)胞療法可用于復(fù)發(fā)難治性B細(xì)胞淋巴瘤和白血病。

確診需結(jié)合骨髓活檢、流式細(xì)胞術(shù)等檢查，患者應(yīng)避免接觸有機(jī)溶劑并定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，治療期間注意預(yù)防感染。

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