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肝癌肚子脹怎么辦

患者：男，43歲

病情描述:
婆婆有肝癌，這兩天說肚子特別的漲，請問肝癌肚子漲怎么辦？
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝癌患者出現(xiàn)肚子脹可通過腹腔穿刺引流、利尿劑治療、低鹽飲食調(diào)整、腹水回輸?shù)确绞骄徑?。肚子脹通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、腫瘤壓迫、腹膜轉(zhuǎn)移等原因引起。

1、腹腔穿刺引流

針對大量腹水導(dǎo)致的腹脹，需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腹腔穿刺放液，每次放液量不超過3000毫升，操作后需監(jiān)測血壓和電解質(zhì)。

2、利尿劑治療

螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米是常用利尿方案，需根據(jù)24小時尿量調(diào)整劑量，用藥期間要定期檢測血鉀和腎功能，避免電解質(zhì)紊亂。

3、低鹽飲食調(diào)整

每日鈉攝入量應(yīng)控制在2克以下，避免腌制食品，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，可選擇白肉和豆制品改善營養(yǎng)狀態(tài)。

4、腹水回輸

對頑固性腹水可考慮腹水濃縮回輸，通過超濾技術(shù)去除多余水分，保留蛋白質(zhì)，需嚴(yán)格無菌操作預(yù)防感染。

肝癌腹脹患者應(yīng)記錄每日腹圍和體重變化，避免劇烈活動，睡眠時建議半臥位，出現(xiàn)呼吸困難或腹痛加劇需立即就醫(yī)。

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