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局限性肺氣腫是什么

患者：女，45歲

病情描述:
喘不過(guò)氣，檢查是局限性肺氣腫，局限性肺氣腫是什么？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

局限性肺氣腫是肺組織局部過(guò)度充氣膨脹的病理狀態(tài)，可能由慢性支氣管炎、肺結(jié)核、職業(yè)性粉塵暴露、先天性α-1抗胰蛋白酶缺乏等原因引起。

1、慢性炎癥

慢性支氣管炎導(dǎo)致小氣道狹窄，肺泡內(nèi)氣體滯留形成肺氣腫，表現(xiàn)為咳嗽伴黏痰。需使用氨茶堿、沙丁胺醇、布地奈德等支氣管擴(kuò)張劑和抗炎藥物。

2、感染后損傷

肺結(jié)核愈合后遺留纖維瘢痕牽拉周圍肺組織，形成局限性肺氣腫，常見(jiàn)低熱盜汗病史。需規(guī)范抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺治療。

3、職業(yè)暴露

長(zhǎng)期接觸二氧化硅等粉塵可破壞肺泡壁彈性纖維，多伴有胸悶癥狀。需脫離污染環(huán)境并使用乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等祛痰藥物。

4、遺傳缺陷

α-1抗胰蛋白酶缺乏導(dǎo)致蛋白酶-抗蛋白酶失衡，早期出現(xiàn)活動(dòng)后氣促。需補(bǔ)充α-1抗胰蛋白酶制劑，避免吸煙等危險(xiǎn)因素。

患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及呼吸道感染，保持低鹽高蛋白飲食有助于改善肺功能儲(chǔ)備。

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