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乙肝引起血液病的原因有哪些

患者：男，44歲

病情描述:
患有乙肝，聽說會并發(fā)血液病，乙肝引起血液病的原因有哪些？
共1個回答
石軍 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

乙肝引起血液病的原因主要有病毒直接損傷骨髓、免疫介導(dǎo)的造血抑制、肝臟功能異常導(dǎo)致凝血障礙、合并其他病毒感染。

1、病毒損傷骨髓

乙肝病毒可能直接感染骨髓造血干細(xì)胞，導(dǎo)致血小板減少或再生障礙性貧血，需通過抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋等控制病毒復(fù)制。

2、免疫介導(dǎo)抑制

乙肝病毒感染后激活異常免疫反應(yīng)，產(chǎn)生自身抗體破壞血細(xì)胞，表現(xiàn)為溶血性貧血，可使用免疫抑制劑如潑尼松聯(lián)合利妥昔單抗治療。

3、肝臟凝血障礙

乙肝肝硬化導(dǎo)致凝血因子合成減少，引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，需補充維生素K、新鮮冰凍血漿等糾正凝血功能異常。

4、合并病毒感染

乙肝患者易合并細(xì)小病毒B19感染，誘發(fā)純紅細(xì)胞再生障礙，需進(jìn)行靜脈免疫球蛋白治療，同時持續(xù)監(jiān)測病毒載量。

乙肝相關(guān)血液病患者應(yīng)定期檢查血常規(guī)和肝功能，避免使用肝毒性藥物，保持均衡飲食補充造血所需蛋白質(zhì)和鐵元素。

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