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小兒先心病是怎樣引起的

患者：女，1歲

病情描述:
我家孩子剛出生沒幾個月，但是這幾天哭鬧的厲害，去醫(yī)院做了檢查才知道是得了小兒先心病，這是怎么引起的？
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒先天性心臟病可能由遺傳因素、孕期感染、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露、母體慢性疾病等原因引起，可通過產(chǎn)前篩查、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。

1、遺傳因素：

部分先心病與染色體異常或基因突變有關(guān)，父母有先心病史可能增加胎兒患病概率。建議孕期進(jìn)行遺傳咨詢和胎兒超聲心動圖檢查，出生后根據(jù)病情使用地高辛、呋塞米、卡托普利等藥物改善心功能。

2、孕期感染：

妊娠早期感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等可能導(dǎo)致心臟發(fā)育畸形。孕婦需避免接觸傳染源，患兒出生后需評估缺損類型，房間隔缺損者可選用普萘洛爾，室間隔缺損嚴(yán)重時需手術(shù)修補(bǔ)。

3、有害物質(zhì)暴露：

孕期接觸酒精、煙草、抗癲癇藥物等致畸物會影響心臟胚胎發(fā)育。預(yù)防重點(diǎn)在于戒斷不良嗜好，患兒出現(xiàn)肺動脈高壓時可使用波生坦、西地那非等靶向藥物。

4、母體疾病：

妊娠糖尿病、紅斑狼瘡等疾病可能干擾胎兒心臟形成。需嚴(yán)格控制母體血糖及免疫指標(biāo)，復(fù)雜先心病患兒可能需分期進(jìn)行Fontan類矯治手術(shù)。

孕期定期產(chǎn)檢可早期發(fā)現(xiàn)異常，患兒術(shù)后需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，避免劇烈運(yùn)動并定期復(fù)查心功能。

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