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癲癇孕婦應(yīng)該注意什么

患者:女,34歲

病情描述:
一年前體檢有輕微癲癇,但是發(fā)現(xiàn)最近懷孕了,害怕會(huì)對(duì)胎兒有影響,癲癇孕婦應(yīng)該注意什么?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

癲癇孕婦需特別注意藥物調(diào)整、定期產(chǎn)檢、發(fā)作防護(hù)及營(yíng)養(yǎng)管理,主要關(guān)注點(diǎn)包括抗癲癇藥物選擇、胎兒監(jiān)測(cè)、發(fā)作應(yīng)急處理和維生素補(bǔ)充。

1、藥物調(diào)整

妊娠期需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗癲癇藥物劑量,避免使用丙戊酸鈉等致畸風(fēng)險(xiǎn)較高藥物,可選用拉莫三嗪、左乙拉西坦等相對(duì)安全的藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)血藥濃度。

2、產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)

每4周進(jìn)行產(chǎn)科超聲及血清學(xué)篩查,重點(diǎn)觀察胎兒神經(jīng)管發(fā)育情況,妊娠20周后需增加胎兒心臟超聲檢查,必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺等遺傳學(xué)診斷。

3、發(fā)作防護(hù)

避免獨(dú)自沐浴或游泳,居家環(huán)境需移除尖銳物品,發(fā)作時(shí)立即側(cè)臥防止誤吸,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)形式供醫(yī)生參考。

4、營(yíng)養(yǎng)管理

每日補(bǔ)充5毫克葉酸直至孕12周,保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,避免酒精及咖啡因,血糖波動(dòng)可能誘發(fā)發(fā)作需控制碳水化合物攝入量。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),避免過度疲勞和精神緊張,出現(xiàn)頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)需立即就醫(yī),產(chǎn)后哺乳需根據(jù)藥物種類咨詢醫(yī)生。

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