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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是怎么引起的

患者：女，33歲

病情描述:
我查到有陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，這個(gè)病是怎么引起的呢？
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可能由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、情緒激動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、預(yù)激綜合征等原因引起，可通過(guò)藥物治療、射頻消融術(shù)、迷走神經(jīng)刺激、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、傳導(dǎo)異常

心臟房室結(jié)或旁路存在先天結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致電信號(hào)傳導(dǎo)紊亂，發(fā)作時(shí)心率可達(dá)150-250次/分，醫(yī)生可能建議使用普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮等抗心律失常藥物控制癥狀。

2、情緒刺激

強(qiáng)烈情緒波動(dòng)或應(yīng)激狀態(tài)會(huì)激活交感神經(jīng)，導(dǎo)致兒茶酚胺分泌增加誘發(fā)發(fā)作，建議通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等緩解緊張情緒，避免咖啡因攝入。

3、甲亢因素

甲狀腺激素過(guò)量會(huì)增強(qiáng)心肌細(xì)胞興奮性，常伴有多汗、手抖等癥狀，需進(jìn)行甲狀腺功能檢查，確診后使用甲巰咪唑等藥物控制原發(fā)病。

4、預(yù)激綜合征

心臟存在異常傳導(dǎo)旁路可形成折返環(huán)路，心電圖可見delta波，射頻消融術(shù)能有效阻斷異常通路，術(shù)后需定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度疲勞，發(fā)作時(shí)可采用valsalva動(dòng)作等物理方法嘗試終止，頻繁發(fā)作或伴隨暈厥需立即就醫(yī)。

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