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為什么高血壓患者容易得冠心病

病情描述:
最近老是發(fā)脾氣、情緒不穩(wěn)定有高血壓的病癥,為什么高血壓患者容易得冠心?。?
共1個(gè)回答
劉如輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 三甲 綜合內(nèi)科

高血壓患者容易得冠心病主要與血管內(nèi)皮損傷、動(dòng)脈粥樣硬化加速、心臟負(fù)荷增加、代謝異常等因素有關(guān)。

1. 血管內(nèi)皮損傷

長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,血管舒張功能下降,血小板易聚集形成血栓,增加冠狀動(dòng)脈阻塞風(fēng)險(xiǎn)。日常需控制血壓低于140/90mmHg,可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦、貝那普利等藥物。

2. 動(dòng)脈粥樣硬化

高壓血流沖擊加速動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積,形成粥樣斑塊。患者常伴低密度脂蛋白升高,可能出現(xiàn)心絞痛癥狀。需聯(lián)合阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等調(diào)脂藥物干預(yù)。

3. 心臟負(fù)荷加重

血壓升高使心肌需更多氧氣,但硬化冠脈供血不足,導(dǎo)致心肌缺血缺氧。表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶氣促,可通過(guò)美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑減輕心臟負(fù)荷。

4. 代謝紊亂

高血壓常合并胰島素抵抗,血糖血脂異常共同損傷血管?;颊呖赡艹霈F(xiàn)糖耐量異常,建議定期監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)使用二甲雙胍改善代謝。

高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過(guò)5克,每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)150分鐘,定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂水平。

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