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肺癌術(shù)后需要化療嗎

患者：男，67歲

病情描述:
爺爺做過肺癌手術(shù)不久，聽說手術(shù)后要化療，肺癌術(shù)后需要化療嗎？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

肺癌術(shù)后是否需要化療主要取決于腫瘤分期、病理類型等因素，通常Ⅰ期患者無須化療，Ⅱ-Ⅲ期患者需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果制定方案。

1、腫瘤分期

Ⅰ期非小細(xì)胞肺癌術(shù)后5年生存率較高，一般無須輔助化療；Ⅱ期患者推薦含鉑雙藥化療4-6周期；Ⅲ期患者需結(jié)合靶向治療或免疫治療。

2、病理類型

小細(xì)胞肺癌術(shù)后必須進(jìn)行化療聯(lián)合放療；非小細(xì)胞肺癌中腺癌需檢測(cè)EGFR等驅(qū)動(dòng)基因，鱗癌則更多依賴化療方案。

3、分子分型

EGFR/ALK陽(yáng)性患者可采用靶向藥物替代化療；PD-L1高表達(dá)者可能受益于免疫治療；三陰性肺癌仍需以化療為主要手段。

4、身體狀況

心肺功能差或高齡患者需評(píng)估化療耐受性，可能采用減量方案或單藥化療；術(shù)后并發(fā)癥未控制者需延遲化療時(shí)機(jī)。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和CT，保持均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng)，化療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

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