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前列腺術(shù)后的后遺癥是什么

病情描述:
一段時(shí)間一直不舒服，然后去醫(yī)院做檢查，說是有前列腺癌，做了手術(shù)，前列腺術(shù)后的后遺癥是什么？
共1個(gè)回答
仲秋 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 男科

前列腺術(shù)后后遺癥主要包括尿失禁、勃起功能障礙、逆行射精和尿道狹窄，多數(shù)癥狀可通過康復(fù)訓(xùn)練或醫(yī)療干預(yù)改善。

1、尿失禁

術(shù)后盆底肌損傷可能導(dǎo)致壓力性尿失禁，表現(xiàn)為咳嗽或運(yùn)動(dòng)時(shí)漏尿?？赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者需使用抗膽堿能藥物如托特羅定、索利那新或米拉貝隆。

2、勃起功能障礙

手術(shù)可能損傷支配陰莖的神經(jīng)血管束，早期表現(xiàn)為勃起硬度下降?？诜DE5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非或伐地那非可能有效，嚴(yán)重者需陰莖假體植入。

3、逆行射精

膀胱頸結(jié)構(gòu)改變使精液逆流入膀胱，屬無害性并發(fā)癥。若影響生育可嘗試α受體阻滯劑如坦索羅辛或特拉唑嗪，必要時(shí)行輔助生殖技術(shù)。

4、尿道狹窄

術(shù)后瘢痕形成導(dǎo)致排尿困難，需尿道擴(kuò)張或內(nèi)鏡下尿道切開術(shù)。反復(fù)發(fā)作者可能需尿道成形術(shù)，同時(shí)使用絲裂霉素C抑制瘢痕增生。

術(shù)后3-6個(gè)月是功能恢復(fù)關(guān)鍵期，建議定期復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué)，保持適度水分?jǐn)z入并避免便秘以減少腹壓。

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