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肺栓塞為什么會休克

病情描述:
我患有肺栓塞有一段時間了,昨天出現休克后,家人把我送到醫(yī)院,肺栓塞為什么會休克?
共1個回答
吳洪斌 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 心臟大血管外科

肺栓塞引起的休克可能由右心衰竭、低氧血癥、迷走神經反射、血管活性物質釋放等原因引起,需立即就醫(yī)干預。

1、右心衰竭

大面積肺栓塞導致肺動脈高壓,右心室負荷急劇增加引發(fā)急性右心衰竭,表現為頸靜脈怒張、肝淤血,需緊急溶栓治療,藥物包括阿替普酶、尿激酶、鏈激酶。

2、低氧血癥

栓塞區(qū)域通氣/血流比例失調導致嚴重缺氧,出現意識模糊、發(fā)紺等癥狀,需高流量氧療聯(lián)合抗凝治療,藥物包括肝素、華法林、利伐沙班。

3、迷走神經反射

肺動脈機械性擴張刺激迷走神經,引發(fā)心率減慢和血壓下降,表現為面色蒼白、冷汗,需使用阿托品糾正并維持循環(huán)穩(wěn)定。

4、血管活性物質釋放

血栓釋放組胺、5-羥色胺等物質導致血管擴張,出現四肢濕冷、尿量減少,需血管活性藥物維持血壓,如去甲腎上腺素、多巴胺。

肺栓塞休克屬于急危重癥,確診后需絕對臥床制動,避免用力咳嗽或活動加重病情,同時監(jiān)測血氧及循環(huán)指標。

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