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肺穿孔嚴(yán)重能活多久

病情描述:
爺爺因?yàn)榉谓Y(jié)核出現(xiàn)了肺穿孔的情況，還能活多久？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺穿孔的預(yù)后差異較大，輕度病例經(jīng)及時(shí)治療可長(zhǎng)期生存，嚴(yán)重感染或合并多器官衰竭者風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。生存期主要受穿孔原因、感染控制、基礎(chǔ)疾病和治療響應(yīng)影響。

1. 穿孔原因

結(jié)核性穿孔經(jīng)規(guī)范抗結(jié)核治療預(yù)后較好；外傷性穿孔修復(fù)后生存期接近常人；腫瘤性穿孔需結(jié)合原發(fā)癌控制情況評(píng)估。

2. 感染程度

局限性膿胸經(jīng)引流和抗生素治療可改善預(yù)后；發(fā)生敗血癥或感染性休克者死亡率明顯升高，需重癥監(jiān)護(hù)支持。

3. 基礎(chǔ)疾病

合并慢性阻塞性肺疾病者易出現(xiàn)呼吸衰竭；糖尿病患者感染控制難度增加；免疫功能低下患者易進(jìn)展為重癥。

4. 治療響應(yīng)

早期手術(shù)修補(bǔ)配合敏感抗生素效果最佳；耐藥菌感染或延誤治療者需多次干預(yù)，預(yù)后相對(duì)較差。

建議盡早就醫(yī)評(píng)估，術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持與呼吸康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查胸部影像監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。

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