尿路梗阻是指尿液從腎臟到尿道外口的排出通路受阻,可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生、腫瘤壓迫或先天性畸形等因素引起。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能阻塞尿路,通常伴隨劇烈腰痛和血尿??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石治療,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉和枸櫞酸氫鉀鈉。
2、前列腺增生
中老年男性前列腺組織增生壓迫尿道,表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急。藥物治療常用特拉唑嗪、非那雄胺和度他雄胺,嚴(yán)重時需手術(shù)切除增生組織。
3、腫瘤壓迫
膀胱癌、前列腺癌等占位性病變可能機械性阻塞尿路,常有無痛性血尿或消瘦癥狀。需手術(shù)切除腫瘤并配合放化療,可使用順鉑、吉西他濱等化療藥物。
4、先天性畸形
如輸尿管狹窄、膀胱頸攣縮等發(fā)育異常,兒童期即可出現(xiàn)反復(fù)尿路感染。需手術(shù)矯正畸形,術(shù)前可短期使用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素控制感染。
保持每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,出現(xiàn)排尿異?;蜓雇磿r應(yīng)及時泌尿外科就診,避免腎功能損害。