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頸動(dòng)脈斑塊要治療嗎

患者：男，54歲

病情描述:
我檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有頸動(dòng)脈斑塊，頸動(dòng)脈斑塊要治療嗎？
共1個(gè)回答
劉洋 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 血管外科

多數(shù)頸動(dòng)脈斑塊需要治療，具體處理方式取決于斑塊穩(wěn)定性、狹窄程度及癥狀表現(xiàn)，主要干預(yù)措施包括生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)。

1、斑塊評(píng)估

通過頸動(dòng)脈超聲評(píng)估斑塊性質(zhì)，穩(wěn)定斑塊且狹窄小于50%時(shí)可暫不手術(shù)，但需控制危險(xiǎn)因素。

2、藥物控制

他汀類藥物如阿托伐他汀可穩(wěn)定斑塊，抗血小板藥如阿司匹林預(yù)防血栓，降壓藥控制高血壓。

3、手術(shù)指征

狹窄超過70%或發(fā)生過腦梗死者需頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，血管內(nèi)支架植入術(shù)適用于高風(fēng)險(xiǎn)患者。

4、危險(xiǎn)管理

戒煙限酒、控制血糖血脂、每周150分鐘中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可延緩斑塊進(jìn)展。

定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測(cè)斑塊變化，出現(xiàn)頭暈、視物模糊等腦缺血癥狀需立即就醫(yī)。

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