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腦膜瘤手術(shù)是怎么回事

患者：男，38歲

病情描述:
我被檢查有腦膜瘤后就需要進(jìn)行手術(shù)切除，腦膜瘤手術(shù)是怎么回事？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

腦膜瘤手術(shù)是治療腦膜瘤的主要方式之一，通常由腫瘤體積較大、引起神經(jīng)壓迫癥狀、影像學(xué)提示惡性傾向或患者意愿等因素決定，手術(shù)方法主要有開顱腫瘤切除術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡輔助手術(shù)、立體定向放射外科和分期手術(shù)等。

1、開顱腫瘤切除

傳統(tǒng)開顱手術(shù)適用于大多數(shù)腦膜瘤，通過骨瓣開顱直接切除腫瘤，可能與腫瘤位置表淺、包膜完整等因素有關(guān)，常伴隨頭痛、癲癇等癥狀。術(shù)后可使用甘露醇降低顱壓、丙戊酸鈉預(yù)防癲癇、頭孢曲松預(yù)防感染。

2、神經(jīng)內(nèi)鏡輔助

微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)適合顱底等深部腫瘤，可能與腫瘤位置深在、周圍結(jié)構(gòu)復(fù)雜有關(guān)，多表現(xiàn)為視力下降、面部麻木。術(shù)中配合神經(jīng)導(dǎo)航定位，術(shù)后需使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、七葉皂苷鈉消腫、奧美拉唑保護(hù)胃腸。

3、立體定向放射

伽瑪?shù)哆m用于中小型腫瘤或術(shù)后殘留，可能與患者高齡、基礎(chǔ)疾病多等因素相關(guān)，常見眩暈、乏力癥狀。治療后需定期復(fù)查MRI，必要時(shí)聯(lián)合替莫唑胺化療、貝伐珠單抗靶向治療。

4、分期手術(shù)

巨大或血管豐富腫瘤需分次切除，可能與腫瘤血供豐富、毗鄰重要血管有關(guān)，術(shù)中出現(xiàn)大出血風(fēng)險(xiǎn)較高。術(shù)前栓塞可減少出血，術(shù)后使用氨甲環(huán)酸止血、重組人促紅素糾正貧血。

術(shù)后需保持頭部抬高體位，避免劇烈咳嗽和便秘，飲食宜選擇高蛋白流質(zhì)，定期復(fù)查頭顱影像評(píng)估腫瘤殘留或復(fù)發(fā)情況。

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