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移植腎臟對腎功能有影響嗎

患者:男,52歲

病情描述:
我得了尿毒癥,現(xiàn)在有了合適的腎源,移植腎臟對腎功能有影響嗎?
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 腎內科

移植腎臟通常能顯著改善腎功能,但可能受到排斥反應、藥物副作用、原發(fā)病復發(fā)、手術并發(fā)癥等因素影響。

1、排斥反應

移植腎可能因免疫系統(tǒng)攻擊出現(xiàn)急性或慢性排斥反應,表現(xiàn)為血肌酐升高、尿量減少。需長期服用免疫抑制劑如他克莫司、霉酚酸酯、環(huán)孢素,并定期監(jiān)測抗體水平。

2、藥物副作用

抗排斥藥物可能導致腎毒性,與他克莫司血藥濃度過高或合并使用腎毒性藥物有關。需調整藥物劑量,必要時更換為西羅莫司等腎毒性較低的藥物。

3、原發(fā)病復發(fā)

IgA腎病、糖尿病腎病等原發(fā)疾病可能在移植腎復發(fā),與基因易感性或代謝控制不佳相關。需控制血糖血壓,使用血管緊張素轉換酶抑制劑進行預防。

4、手術并發(fā)癥

移植術后可能出現(xiàn)輸尿管狹窄、淋巴漏等外科問題,導致腎積水或感染。需通過超聲檢查早期發(fā)現(xiàn),嚴重時需手術修復或放置輸尿管支架。

術后需低鹽優(yōu)質蛋白飲食,避免劇烈運動碰撞移植腎區(qū)域,定期復查腎功能與藥物濃度。

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