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糖尿病會(huì)對腎臟有影響嗎

患者:男,48歲

病情描述:
我患有糖尿病有幾年了,糖尿病會(huì)對腎臟有影響嗎?
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病可能對腎臟造成損害,主要影響包括糖尿病腎病、腎功能不全、慢性腎臟病等,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為終末期腎病。

1、早期表現(xiàn):

長期高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率升高,出現(xiàn)微量白蛋白尿,此時(shí)可通過控制血糖、血壓及使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩進(jìn)展。

2、進(jìn)展期:

腎小球基底膜增厚,臨床蛋白尿明顯,需聯(lián)合降糖藥與腎臟保護(hù)藥物,如鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑。

3、終末期:

腎單位廣泛硬化,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥和貧血,需進(jìn)行透析或腎移植治療,同時(shí)嚴(yán)格管理電解質(zhì)及酸堿平衡。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測尿微量白蛋白及腎功能指標(biāo),保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物。

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