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治療腎上腺腫瘤引起的高血壓的常用藥物

患者：男，30歲

病情描述:
我有腎上腺腫瘤，現(xiàn)在引起了高血壓，治療腎上腺腫瘤引起的高血壓的常用藥物有哪些？
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

治療腎上腺腫瘤引起的高血壓常用藥物包括α受體阻滯劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，需根據(jù)腫瘤類型及血壓控制情況個體化選擇。

1、α受體阻滯劑

酚芐明和哌唑嗪可阻斷兒茶酚胺對血管的收縮作用，適用于嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前血壓控制，可能出現(xiàn)體位性低血壓。

2、β受體阻滯劑

美托洛爾或普萘洛爾用于控制心率，須在α受體阻滯劑使用后啟用，避免單獨(dú)使用誘發(fā)高血壓危象。

3、鈣通道阻滯劑

硝苯地平控釋片通過擴(kuò)張血管降壓，對醛固酮瘤及皮質(zhì)醇瘤相關(guān)高血壓有效，可能引起下肢水腫。

4、血管緊張素抑制劑

依那普利可改善原發(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致的高血壓，需監(jiān)測血鉀水平，腎功能不全者慎用。

確診腎上腺腫瘤后應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)切除，藥物僅作為術(shù)前準(zhǔn)備或姑息治療，同時需限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測電解質(zhì)。

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